新疆农业大学教职工在职攻读博士学位审批表

姓名

性别

族别

照片

出生年月

职称

手机

最终学历、学位

毕业时间

毕业院校及专业

来校工作时间

拟报考学校

拟报考专业

学制时间

现所从事专业及研究方向

攻读博士类型

£援疆博士师资计划   £对口支援计划   £少民骨干计划

£思想政治工作骨干计划  £定向委培计划

学习工作简历

学习简历（自大学以来）：

20XX.09—20XX.07：XX大学 XX专业 本科/学士

20XX.09—20XX.07：XX大学 XX专业 硕士研究生/硕士

工作简历：

20XX.XX—20XX.XX：XX大学XX学院 XX岗位/职务/职称

20XX.XX至今：***大学XX学院 XX岗位/职务/职称

近3年授课情况（仅限专任教师）

授课名称

授课层次

上课时间（学年）

近五年

代表性

业绩成果

或荣誉

（≤5项）

申请说明

(≤300字)

参加培养的目的、计划、预期目标

个人承诺

手抄内容：

本人熟悉学校在职攻读博士管理规定，毕业后按照《新疆农业大学教职工在职攻读博士学位管理办法》及培养协议要求履行服务期，若违约自愿按照《新疆农业大学教职工在职攻读博士学位管理办法》承担违约的一切责任。

承诺人手写签名：                   时间：      年  月  日

用人单位审核推荐意见

申请资料是否属实：£是；£否

推荐级别:£优先推荐；£一般推荐；£暂不推荐

单位是否承诺推荐人毕业后返校工作：£是；£否

负责人签名（盖章）：

                                    年    月    日

职能部门

意见

须归口单位审核的人员填写。

负责人签名（盖章）：                  年    月    日

学校意见

负责人签名（盖章）：                  年    月    日

备注